如何学习脉诊达到据脉断症的佳境

如何学习脉诊，达到据脉断症的佳境？

脉理精微，其体难证在心易了，指下难明（王叔和《脉经》）。这虽然说明诊脉之难在于指下脉体难辨，但是历代医家均能做到切脉诊察疾病，辨别病证；当代也有经验丰富的名老中医、纯正中医亦能据脉断证，令人叹服不已！这说明脉诊是可以通过学习而能掌握的。那么，如何学习脉诊，精通脉诊，从而完全达到据脉断症的佳境呢？首先，应做到多熟读脉学，先求心明了。不读王叔和，临证出差错，这句话提示中医人必须学习脉学理论，接受前人总结的经验，明了脉学的道理；熟读脉学的关键在于心中详求诸脉之特点，如浮为表脉，轻手可得；芤似着葱，等等。只有心中明了，才能指下亦明。其次，应做到平时多练习。熟而能生巧，脉诊技能要多实践，只有实践才能出真知。因此，一要持脉有道，虚静凝神。正如吕郁哉所言：诊脉的态度应和蔼严肃，聚精会神，专心致志，把一切专注于病人身上，耳不旁听，目不旁视，详察脉象，辨析真伪。（《甘肃中医论文医案选》）二要掌握平脉，知常达变。《内经》、《伤寒论》都很重视平人的四时脉象，初学脉诊者可多为自己的同学、挚友、亲属诊脉，细心体验，以求有所得。三要五字入手，辨认特征。切脉手指触觉中，要注意鉴别位、速、形、势、律这五个方面，即掌握脉动部位的浅深、速度的快慢、显现的形状、有力与否和节律是否均匀一致等。如此反复揣摩，加深印象。四要抓住纲领，率先掌握：浮、沉、迟、数、虚、实六脉，临床常见，指下也容易辨认，且能反映表里、寒热、虚实的病机，先从指下辨清六脉，再从六脉中细辨其他脉，这样提纲挈领，执简驭繁，而能事半功倍。再次，要做到跟师多请教，领悟其中妙。老师临床多年，通过成千上万次的临诊，对常见脉象辨认确切，我们应当细心观察老师的诊脉技巧，认真学习老师的诊脉经验，虚心求教老师，默记老师所言，从中领悟其脉学之奥妙，这是学习脉诊的快捷途径。从上所述，脉象不是难于捉摸的，只要我们用心去学，刻苦磨练，持之以恒，循序渐进，就能和历代医家、当代名医们一样，掌握脉诊技能，成为诊脉高手；因此，较为精准地据脉断证是应当苛求达到，也完全可以达到。

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