可提高转移性激素权衡

Enzalutamide可提高转移性激素敏感型前列腺癌患者的生存率

作者：Gabrielle

美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，丹娜法伯癌症研究所兰克泌尿生殖肿瘤中心MBBS的Christopher Sweeney发表的一项大型研究表明，口服雄激素受体抑制剂Enzalutamide可以改善转移性激素敏感型前列腺癌（MHSPC）患者的预后，从而提高生存率。

Christopher Sweeney

ANZUP领导的国际随机第三阶段ENZAMET试验的中期分析表明，在接受睾酮抑制的MHSPC患者中，也接受Enzalutamide治疗的患者总存活时间比接受标准非甾体雄激素受体抑制剂治疗的患者长。在受试者中，80%的受试者在三年后仍然活着，而接受标准抑制剂治疗的男性只有72%。

研究联席主席Sweeney在ASCO全体会议上发表了研究结果，他说：“这些发现是真正的实践告知，增加了治疗mHSPCC的有效药物选择。”在为期5天的会议上，6000多篇专题摘要中有四项研究被认为对患者护理有最大的潜在影响。这些细节同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

第五：结构化的内容。对于自己的站的布局一定要清晰 Sweeney说：“在mHSPC患者的睾酮抑制中加入Enzalutamide，可以更好地控制癌症，延长生存时间。”这对于疾病负担高、多发性骨转移或肝转移的患者以及疾病负担较低的男性都是如此。新的治疗方案尤其适用于不能忍受化疗和疾病负担较低的男性。”

“Enzalutamide的益处已经被确定用于不再对激素治疗有反应的前列腺癌，”ANZUP主席和研究联席主席、MBBS博士Ian vis说。开始激素治疗的患者的实际结果是，发现癌症再次生长所需的时间提高了60%，存活率提高了33%，远远高于我们的预期。”

试验试图了解的一个重要问题是，与多西紫杉醇相比，或与多西紫杉醇联合使用时，苯扎卢胺的效果如何，多西紫杉醇是一种针对大约45%试验参与者的情况而批准的化疗药物。Sweeney说：“苯扎胺和多西他赛都是有效的，是合理的替代品，但有不同的副作用、成本、风险和效益。”

Sweeney说，早期分析表明，在睾酮抑制的转移性疾病负担较低的男性中，Enzalutamide可能比多西他赛更有益。然而，他警告说，这一发现需要进一步调查。将睾酮抑制与Enzalutamide和多西紫杉醇联合应用可延迟疾病进展的时间，但研究人员必须对试验参与者进行随访，以确定这种三重组合是否也能提高生活质量和总生存率。

总的来说，在苯扎米特，与服用标准非甾体类抗雄激素的男性相比，已知与苯扎胺相关的副作用被观察到，并导致不良事件适度增加。

美国国家癌症研究所估计，今年美国将有175000名男性被诊断出前列腺癌，32000名男性将死于前列腺癌。约95%的男性通过前列腺特异性抗原（PSA）筛查确诊为局限性疾病。Sweeney 说，大多数都是通过手术或放疗治愈的，有些则不需要治疗。

其余5%的患者最初表现为非常侵袭性疾病，许多其他患者在局部疾病治疗后复发，但往往疾病进展较慢。美国食品和药物管理局已批准苯扎卢胺用于病情持续恶化的男性，包括接受多西他赛治疗的男性和未接受多西他赛治疗的男性。其他激素治疗也已获得批准。

ENZAMET是一项由澳大利亚和新西兰泌尿生殖系统和前列腺（ANZUP）癌症试验组发起的合作研究，由悉尼大学与加拿大癌症试验组、Dana Farber和爱尔兰癌症试验组合作赞助。在世界各地，有83个研究机构参加了这次会议。试验共招募了1125名参与者，并对他们进行了中位数为34个月的跟踪研究。阿斯特拉制药公司为苯扎米特提供药物和资金支持，但不参与研究的进行或分析。其他资金来自澳大利亚癌症协会和加拿大癌症协会。