面瘫毁颜值，针药并用重塑美丽容颜

中药大全 2019年08月01日浏览：5 次

摘要：本病属中医“中风（邪中经络）”或“口僻”等范畴。多因正气不足，经脉空虚，风邪（包括外风和内风）或风邪与寒、热、痰、湿相兼为患，乘虚侵袭太阳、阳明、少阳等面部脉络，致使经络不通，筋脉失养而发生口眼斜。病久则外邪与痰湿相杂，痰瘀内阻，缠绵难愈。病症综述

面瘫是因病毒感染，引起面神经缺血、水肿、受压而导致的急性非化脓性面神经炎症，相当于现代医学的周围性面神经麻痹。常突然起病，病初常见下颌角或耳后疼痛，于数小时或1～2天内达高峰。主要表现为一侧面部肌肉瘫痪，患侧额纹消失、不能皱眉，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时歪向健侧，鼓腮或吹口哨时漏气。

本病属中医中风（邪中经络）或口僻等范畴。多因正气不足，经脉空虚，风邪（包括外风和内风）或风邪与寒、热、、湿相兼为患，乘虚侵袭太阳、阳明、少阳等面部脉络，致使经络不通，筋脉失养而发生口眼斜。病久则外邪与痰湿相杂，痰瘀内阻，缠绵难愈。

治疗特点

1.治疗：主穴：风池，完骨，地仓，颊车，翳风，合谷，四白，下关。

风池、完骨为足少阳胆经穴，风池又是阳维脉之交会穴。此二穴具有祛风通络止痛的作用。完骨还有清热祛风的作用，风池还有清利头目、祛风解毒的作用。地仓和颊车为足阳明胃经穴。地仓具有祛风明目、通络止痛的作用。翳风有散风热、聪耳、活络的作用。合谷为手阳明大肠经之原穴，可镇痛镇静、活络通经、清热解表。四白可祛风、明目、止痛。下关可祛风活络、开窍益聪。

随症加减：肝风型（目内斜视），加阳白、攒竹、丝竹空、太冲、球后；肾虚肝胆火旺，听力障碍加瞳子髎、听宫、耳根穴（翳风内上方0.8寸，深刺）；肝肾津亏，眼球干燥加肾俞、太溪、阴陵泉；肝胆湿热，耳周皮肤带状疱疹加行间、阳陵泉、角孙；脾虚失健，味觉减退，食欲不振，口干加足三里、三阴交、金津、玉液；脾肾津亏，口干舌燥加三阴交、阴陵泉、阴谷、金津、玉液。茎突孔外面瘫取穴如前述，以面部局部穴为主。鼻唇沟平坦者加迎香、口禾髎；水沟斜明显者加水沟；颏唇沟斜者加承浆；耸鼻困难者加上迎香；闭眼困难者加鱼腰、承泣、丝竹空；额纹消失者加头维、上星。

2.中药治疗：对于风寒痹阻头面络脉者，以牵正散加味，祛风散寒，和血通络，若阳明经肌肉瘫痪麻痹严重者，加12g；若少阳经肌肉麻痹严重者，加藁本12g，防风10g。对于风寒外侵络脉，内犯阳明者，以牵正散合平胃散加减，祛风散寒，健脾和胃通络。对于风热袭络，内蕴肝胆者，以牵正散合大秦艽汤加减，祛风清热，活血通络。对于风痰阻络，夹风欲动者，以牵正散合定痫丸加减，祛风除痰，活血通络。对于气血不足，血虚风动者，以牵正散合补阳还五汤加减，益气活血，通络息风。对于病久入络，肝者，以牵正散合地黄饮子加减，滋补肝肾，舒筋止痉。

验案精选

李某，男， 4岁。2004年9月7日初诊。

主诉：右侧口眼斜个多月。

现病史：患者个月前受风后出现右侧口眼斜，伴舌前2/ 味觉改变、右耳听觉过敏。经西药治疗，有所好转，但症状改善不明显。

刻下症：现右侧额纹平浅，蹙额不能，右眼睑闭合不全，时有流泪。右鼻唇沟平浅，用力示齿，口角、水沟均歪向右侧，右口角鼓腮漏气、漱口漏水，右颊夹食。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断：口僻，证属风痰阻络。

西医诊断：周围性面神经麻痹。

治法：祛风通络。

处方：

①方药：白附子10g，白10g，全蝎10g，连翘12g，板蓝根12g，炙黄芪8g，丹参8g，当归10g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂，早晚服用。

②针灸：颊车、地仓、风池、颧髎、攒竹、阳白、四白、翳风、合谷，采用平补平泻法。每次留针 0分钟，隔日1次。针药并用治疗 0天后，面部外观对称，面肌活动自如，功能恢复正常。

按语