【男性不育】首先查明原因

摘要：既往检查与治疗情况：男方 检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况，家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。

既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

婚姻及性生活情况：包括男性对性生活的态度，情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无 习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

既往检查与治疗情况：男方 检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况，家族中有无不育症、两性畸形、病、结核病等患者。

体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括： ：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常；尿道；有无瘘孔、下裂、硬结；前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可取前列腺液检查；睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾；精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

实验室检查。除将 检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择。 分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态；体外异种授精实验：即使常规 分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用的方法是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照；前列腺液的检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

1．治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2．治疗黄体功能不足； ．测试卵巢功能；4．探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5．治疗因精子过少的男性不育。

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