奥巴马总统果断行动缘由

大数据时代、时代、时代，会让人类的未来变得更好，还是更糟？

不同的专家权威给出了不同的解读。与其说他们的观点各自对立，倒不如说是高度互补的。奇点大学执行主席彼得 戴曼迪斯在《富足》一书中就技术带来美好未来的乐观解答，和具体的行动路线图；科普作家马特 里德利的《理性乐观派》回顾了科技史和经济史，相当鼓舞人心。

美国著名思想家、《哈佛商业评论》前主编尼古拉斯 卡尔则要悲观得多。他的《浅薄：互联网如何毒化了我们的大脑》、《Google让我们变愚蠢》等作品已成为互联网、新科技时期的 警世恒言 ，强调人类绝不能因为新科技、互联网、智能化、自动化而抛弃主体性。某种意义可以认为，因为尼古拉斯 卡尔这样的人存在，以其影响力促使公共管理部门、公众以及互联网行业产生转向，从盲目乐观，变得更加重视新科技应用的安全，和是否合乎伦理原则，技术的用户因而获得了更为安全、放心的体验。

这本《玻璃笼子》，是尼古拉斯 卡尔的新作。这本书延续了尼古拉斯 卡尔的一贯立场，揭示了自动化、智能化趋势潮流下，技术崇拜带来的运用偏差，而这类偏差正在伤害人类自身。

我国医疗卫生系统正在推进电子病历、数字化的国民医疗档案的普及。这被认为在不损害患者隐私的情况下，可以通过数据的发掘利用，有效提高诊疗水平和响应速度。尼古拉斯 卡尔却在书中举出了截然相反的例子：从小布什任内，到2009年初上任的奥巴马，美国政府10多年来积极推动电子病历普及，为此花费了多达数百亿美元的投入。但在奥巴马的第二任任期开始后，医疗界却不断曝出这项自动化新技术的弊端。

首先是电子病历的应用，促使医生进行更多的不必要检查，致使医疗本钱增加。这是因为电子病历数据系统会自动推荐许多诊断检查项目，系统默认设置为选取检查，如果医生要选择不检查，则要进行一番手动操作。第二项弊端是造成病历档案的随意篡改，尽管这本可以通过系统设置来杜绝，但医院和系统维护企业通常默许医生所为。第三项弊端是弱化了医生技能。医生不再手写病历，而是大量通过剪切 粘贴的操作完成病历描述，这确切提高了效力，却诱使医生疏忽病人、类似病情之间的差异，诊断的专属性和准确性降低了。与之同时，不再手写病历，加快了诊疗效力，却因此减少了医患沟通。此外，电子病历系统还会事无巨细地提示诊断错误、处方配伍问题等，医生通常烦不胜烦，会关闭问题提示，而这恰恰会引发诊断和处方错误。

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