中医中药论便血溺血根源下治疗溺血之方作者

　　本文导读：甘草二钱、桂枝三钱、芍药三钱、阿胶三钱、茯苓三钱、泽泻三钱、栀子三钱、发灰三钱煎大半杯,温服。 治疗溺血之方

　　宁波汤

　　甘草二钱、桂枝三钱、芍药三钱、阿胶三钱、茯苓三钱、泽泻三钱、栀子三钱、发灰三钱煎大半杯,温服。

　　甘草、茯苓、泽泻,培土泻湿;桂枝、芍药,达木清风;阿胶滋血润燥;栀子利水泻热;发灰,又名血余炭,既能行水通瘀,又善于止血。

　　宁波汤以升脾达木为血下脱的治疗原则。我们需要注意的是,方中不用附子,这是为什么呢?

　　《四圣心源・溺血》曰: 溺血与便血同理,而木郁较甚。 溺血时,木郁的情况比便血还要严重,可以知道肝热必然也更加厉害。面对这样的局面,黄老索性先清热止血,等热清了,血止了,再管其他问题。

　　木郁源于土湿,木气郁陷越强,说明了土湿越严重,所以用宁波汤止了溺血后,要以暖水燥土的药以解决溺血的根源。其实在治疗便血时,也可以采用这种先治标后治本,先清热止血再暖水燥土的策略,这样就不用再担心黄芩对脾肾湿寒的雪上加霜,附子对肝木的火上添油。

　　在谈论出血症时,常常会涉及脾主统血这个概念,好多人都认为血之所以会外脱,是因为脾不统血,所以温阳健脾的归脾汤和黄士汤在治疗出血症时最常被人使用。我是一直都在批判像 脾主统血 这样的笼统概念。没错,治疗吐血、衄血、便血、溺血时都会治理脾胃,但谁能告诉我,为什么脾主统血?脾又是出了什么问题而不统血的?

　　像 脾主统血 这样的内容知道的人多,能理解清楚的人很少,迄今为止,很少有人能把 脾主统血 解释清楚的人。当然或许也是因为我孤陋寡闻吧。

　　我们知道吐血、衄血是因为肺胃不降,而便血、溺血是因为肝脾不升,虽然都涉及脾胃,但却不独责于中土,所以只从脾一个方向出发根本就论不清楚出血的原因。既然是论不清楚的,那这样的概念又有什么存在价值?以一个解释不清的空洞概念作为治病的依据,你们就从没害怕过吗?

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