情绪往往预示着疾病不可不知的七情先兆

　　摘要：中医对心理病机的论述是以情志学说来概括的。中医情志学说的核心是“五神藏”理论。所谓“五神藏”，指五神分主五脏，七情分属五脏。 一、七情先兆的理论基础

　　的病机理论是形神统一的理论，形病神必病，心神为形体的主导，中医强调活动的重要性。如《灵枢 本脏》中说： 志意者，所以御精神．收魂魄．适寒温，和喜怒者也。 中医对心理病机的论述是以情志学说来概括的。中医情志学说的核心是 五神藏 理论。所谓 五神藏 ，指五神分主五脏，七情分属五脏。如《素问，宣明五气论》说： 心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。 《素问。阴阳应象大论》说：肝 在志为怒 ，心 在志为喜 ，脾 在志为思 ，肺 在志为忧 ，肾 在志为恐 。但五神又主宰于心，如《灵枢 邪客》中说： 心者，之大主也，精神之所舍也。 《素问 灵兰秘典论》中说： 主（心）明，则下安，主不明则十二官危。 五神还对心神有着重要的反应， 故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五真五志惟心所使也 。

　　中医极为强调七情心理因素对疾病的影响，并认为七情过激或失疏，皆可导致生理功能的紊乱而发病。除社会 心理因素导致七情改变外，脏腑虚实同样也可导致七情的异常，如 心气虚则悲，实则笑不休 。七情与脏腑病理密切相关，因此在疾病的表现方面，七情先兆也往往最先出现，尤其和心神有关的疾患，七情先兆更是首当其冲。如《素问 刺热病论》中说： 心热病者，先不乐。 故研究七情先兆在疾病预测方面有着不可忽视的意义。

　　二、七情先兆的预报意义

　　1．七情先兆预报病性

　　七情先兆对疾病的阴阳属性有一定的预报意义，既能反映伤阴，也能预报损阳。如《灵枢。百病始生》曰： 喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。 《素问 阴阳应象大论》说： 暴怒伤阴，暴喜伤阳。 再如，喜怒异常多预兆实证潜在，而悲忧则常象征虚证的隐伏。如《难经 五十九难》说： 狂疾之始发 妄笑好歌乐 癫疾始发，意不乐。 《素问，举痛论》也说： 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下。 皆说明七情不节能影响脏腑的阴阳虚实。因此，七情的异常能预报疾病的阴阳虚实属性。

　　2．七情先兆预报病位

　　七情（喜、怒、忧、思、悲、惊、恐），可归纳为喜、怒、忧、思、恐五志。七情的预报定位应以 五志-五神-五脏 并结合五声进行。

　　(1)心病七情预兆

　　心藏神 ， 心在志为为喜 ， 心在声为笑 ，故七情先兆对心的预报是 神-喜-笑 异常综合征。故神志的变化，喜笑的失常，往往是心病的征兆或先兆。如《素问 调经论》曰： 神有余则笑不休，神不足则悲。 《灵枢。本神》说： 心气虚则悲，实则笑不休。

　　(2)七情预兆

　　肝藏魂 ， 肝在志为， 肝在声为呼 ，故肝的七情先兆为 魂-怒-呼 异常综合征。临床上神魂的变化，如神魂不定或性情变得急躁易怒和言语善呼，多提示肝病的开始。《难经 十六难》中》中说： 假令得肝脉，其外证 善怒 有是者肝也。

　　( )脾病七情先兆

　　脾藏意 ， 脾在志为思 ， 脾在声为歌 ，故脾的七情先兆为 意-思-歌 异常综合征。临床上思维紊乱，记忆障碍，言语重复或无故而歌，应注意脾病的潜在。如《灵枢 本神》日： 脾，愁忧不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举。

　　(4)肺病七情先兆

　　肺藏魄 ， 肺在志为忧 ， 肺在声为哭 ，故 魄-忧-哭 异常综合征为肺病的七情征兆。临床上失魂落魄，无故悲忧善哭，应警惕肺病的隐伏。如《难经 十六难》曰： 假令得肺脉，其外证 悲愁不乐，欲哭 有是者肺也。

　　(5)肾病七情先兆

　　肾藏志 ， 肾在志为恐 ， 肾在声为呻 ，故肾病的七情先兆为 志-恐-呻 异常综合征。临床上脑力减退，意志削弱，无故善呻，则为肾病的征兆。如《灵枢 本神》曰： 肾 志伤则喜忘其前言。 《灵枢，经脉》曰： 肾，足少阴之脉 气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。

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